البوتوكس – علاج استرخاء العضلات في طب الأسنان

البوتوكس هو بروتين طبيعي منقي يُستخدم للاسترخاء المؤقت للعضلات. البروتين المستخرج "توكسين البوتولينوم" الذي يتوفر في السوق هو سم من بكتيريا تُسمى Clostridium Botulinum. من المثير للاهتمام أن فكرة الاستخدام العلاجي للسم البوتولينوم تم تطويرها لأول مرة بواسطة الطبيب الألماني جوستينوس كيرنر (1786-1862). حيث استنتج أن السم يعمل عن طريق تعطيل نقل الإشارات داخل الجهاز العصبي، مع الحفاظ على نقل الإشارات الحسية. وأطلق عليه اسم "سم السجق"، لأنه تم ملاحظة أن المرض يحدث بعد تناول السجق الفاسد. في عام 1870، أطلق جون مولر، طبيب ألماني آخر، اسم "التسمم الغذائي" (بوتوليزم) (من الجذر اللاتيني بوتولوس الذي يعني "سجق"). في عام 1949، كان بورغن أول من اكتشف أن السم قادر على تعطيل نقل الإشارات العصبية العضلية. تم التعرف على سلالات مختلفة من هذا البروتين وتم الموافقة على سلالة واحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1989 تحت الاسم التجاري بوتوكس® (شركة أليرغان، إرفاين، كاليفورنيا) لعلاج تشنجات الجفون وحركات العين غير المنضبطة وبعض مشاكل العضلات حول العين. في الواقع، يُعتبر توكسين البوتولينوم أول سم يتم قبوله للاستخدامات العلاجية. في عام 2002، تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج خطوط التجاعيد الحادة، ثم تمت الموافقة عليه لعلاج تجاعيد زوايا العين في عام 2013. منذ أول استخدام طبي له وحتى اليوم، اتسع نطاق تطبيقاته الطبية. قد يُستخدم توكسين البوتولينوم لعلاج مجموعة من الاضطرابات تتراوح من إدارة الألم إلى علاج الرعشات والتشنجات، وتحسين مظهر التجاعيد الديناميكية على الوجه. تاريخياً، بدأ الاستخدام الواسع للبوتوكس للأغراض التجميلية في عام 1995. منذ ذلك الحين تم اكتشاف العديد من الاستخدامات الأخرى، بما في ذلك علاج التعرق المفرط في الإبطين، التواء العين غير المنضبط، الوقاية من الصداع لدى البالغين المصابين بالصداع النصفي المزمن، ومتلازمة النفق الرسغي التي تؤثر على مفصل اليد والمعصم. و النفق الرسغي الذي يؤثر على اليد والعديد منالحالات الطبية الأخرى.
في الماضي كان استخدام البوتوكس في طب الاسنان يركزعلى اعطائه لارخاء العضلات المفرطه النشاط حول مفصل الفك والتي تسبب الآم الفكالمزمنه. ومن ثم تم توسيع استخدامه لعلاج حالات مثل تشنج العضلات والصداع المرتبطبمشاكل المفصل الصدغي وتخفيف الأعراض لدى المرضى الذين لا يستفيدون من العلاجات التقليدية لهذه الحالات..
يتفاجأ معظم الناس عندما يعلمون أن طبيب الأسنان الخاص بهم يستخدم البوتوكس، لأنه في الماضي كان المتخصصون الطبيون فقط هم المؤهلون للقيام بذلك. ومع ذلك، فإن أطباء الأسنان الذين حصلوا على بعض التدريب الخاص الإضافي وفهمهم لتشريح الوجه وكفاءتهم في الحقن يجعلهم مقدمي البوتوكس المثاليين. يندرج البوتوكس، عند استخدامه لتحسين المظهر الجمالي، ضمن فئة "تجديد شباب الوجه". عند استخدامه بشكل صحيح، فإنه يريح العضلات المفرطة النشاط التي تسبب التجاعيد، مما يخلق مظهرًا ناعمًا ومحسنًا وأكثر شبابًا. المرضى الذين يهتمون بصحة أسنانهم وابتسامتهم يهتمون أيضًا بمظهرهم. وهذا يسمح لأطباء الأسنان باستهداف العضلات حول الفم والوجه والرقبة، مما يغير ليس فقط مظهر الابتسامة ولكن أيضًا بقية الوجه.
تتوسع آفاق خيارات علاج البوتوكس في طب الأسنان بسرعة وتكتسب زخماً. لقد تم توثيق نجاحه في مجموعة متنوعة من الحالات التي تقدم خيار علاج عابر وقابل للعكس وآمن نسبيًا للعديد من الحالات التي تهم طبيب الأسنان. يمكن لجراحي الأسنان ذوي المهارات البسيطة أن يوسعوا منظور الخيارات البديلة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي للحالات المقاومة أو البروتوكولات الجراحية
على الرغم من وجود العديد من العلامات التجارية لحقن البوتوكس المرخية للعضلات، إلا أن كل منها يحتوي على نفس العنصر النشط، وهو توكسين البوتولينوم أ. ومن بين جميع المستحضرات المتوفرة في السوق، حصل البوتوكس® على أقصى قدر من الموافقات في جميع أنحاء العالم وهو الأكثر استخدامًا. أنها تحتوي على بروتينات معقمة تمنع تقلص العضلات، مما يقلل من قوتها. وبناء على ذلك فإن الاستخدام الرئيسي للبوتوكس في طب الأسنان هو الإجراءات التالية: