Periodontal (Advanced Gum Disease) and Cardio-vascular Diseases

Oral Health, Heart Disease and Brain Strokes

Cardiovascular disease (CVD) is a common cause of death, accounting for a worldwide 29% of deaths. Millions of people have been diagnosed with different forms forms of CVD, which include high blood pressure, coronary heart disease (myocardial infarction –i.e. heart attacks and angina pectoris), peripheral arterial disease, and stroke, with atherosclerosis as the principal cause of all CVDs. Atherosclerosis refers to the buildup of fats, cholesterol and other substances in and on your artery walls (plaques), which can restrict blood flow. These plaques can burst, triggering a blood clot that can travel through the blood stream and cause a heart attack or brain stroke. Atherosclerosis according to studies is thus responsible for 50% of all mortality in the United States, Europe, and Japan.

بعد تعديل عوامل الخطر الأخرى، تشير الدراسات إلى أن أمراض اللثة الحادة ترتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 25% إلى 90%. على الرغم من أن الأدلة ليست واضحة المعالم بعد، والأسباب ليست مفهومة تمامًا، فمن الواضح أن أمراض اللثة وأمراض القلب غالبًا ما يسيران جنبًا إلى جنب.

Periodontal diseases might affect heart disease through the mechanism of oral bacteria, bacterial toxins (poisonous bacterial by products), and induced inflammatory mediators entering the blood stream and contributing to chronic, systemic vascular challenge, directly resulting in platelet aggregation (accumulation and clustering), adhesion, and vasculitis (inflammation of the vessels), with the subsequent cholesterol deposition, thromboembolic events, and atheroma (clot) formation.

الاحتمال الآخر هو أن الالتهاب الناجم عن أمراض اللثة يؤدي إلى تسلل الخلايا الالتهابية إلى الأوعية الرئيسية، وتكاثر العضلات الملساء الوعائية (زيادة النمو)، والتنكس الدهني الوعائي، وزيادة تراكم البلاك، مما يساهم في تورم وسماكة الشرايين. قد تؤدي هذه الأحداث إلى تصلب الشرايين وتكوين تصلب الشرايين (الجلطة)، وتؤدي إلى عرقلة تدفق الدم الطبيعي، وتقييد كمية العناصر الغذائية والأكسجين اللازمة للقلب ليعمل بشكل صحيح، وفي النهاية تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

مهما كانت الآليات المعنية، فمن الواضح أن التهاب اللثة قد يؤثر على قابلية المضيف للإصابة بأمراض جهازية من خلال الأغشية الحيوية تحت اللثة (تحت اللثة) التي تعمل كمستودعات للبكتيريا وتخلق تجرثم الدم العابر، من خلال إطلاق السموم الميكروبية ومن خلال خزان من وسطاء الالتهابات. بالتوازي، كل هذه العوامل قادرة على تعريض المضيف للتغيرات أو الاضطرابات الوعائية.

بشكل جماعي، "النظرية هي أن الالتهاب في الفم يسبب التهابا في الأوعية الدموية". وهذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بعدة طرق. تسمح الأوعية الدموية الملتهبة بمرور كمية أقل من الدم بين القلب وبقية الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. "هناك أيضًا خطر أكبر من أن تكسر الترسبات الدهنية جدار الأوعية الدموية وتنتقل إلى القلب أو الدماغ، مما يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية".

التهاب داخلى بالقلب

التهاب داخلى بالقلب التهاب الشغاف هو عدوى تصيب البطانة الداخلية لقلبك (الشغاف). يحدث التهاب الشغاف عادة عندما تنتشر البكتيريا أو الجراثيم الأخرى من جزء آخر من الجسم، مثل الفم، عبر مجرى الدم وتلتصق بالمناطق المتضررة في قلبك. يمكن أن تؤدي إجراءات طب الأسنان إلى الإصابة بالتهاب الشغاف، إذا لم يتم الاعتناء جيدًا بالاحتياطات المناسبة والأدوية الإجرائية المسبقة.

Oral Health and Diabetes

داء السكري هو اضطراب أيضي يتميز بفرط سكر الدم (ارتفاع مستويات السكر في الدم) بسبب خلل في إفراز أو نشاط الأنسولين، وهو الهرمون الذي يحول السكر إلى طاقة.

قد تكون علاقة العمل بين مرض السكري والتهاب اللثة هي الأقوى بين جميع الروابط بين الفم والجسم. يبدو أن الالتهاب الذي يبدأ في الفم يضعف قدرة الجسم على التحكم في نسبة السكر في الدم.

تشير الدراسات إلى أن أمراض اللثة (الشكل المتقدم من أمراض اللثة)، تزيد من تعقيد مرض السكري لأن الالتهاب يضعف قدرة الجسم على استخدام الأنسولين، وبالتالي يتراكم السكر في الدم. علاوة على ذلك، فإن الإنتاج المستحث لوسطاء الالتهابات في الجسم لمكافحة أمراض اللثة يتوسط أيضًا في مقاومة الأنسولين ويقلل من عمل الأنسولين.

ومما يزيد الأمور تعقيدًا أن مرض السكري والتهاب اللثة لهما علاقة ذات اتجاهين. يوفر ارتفاع نسبة السكر في الدم الظروف المثالية لنمو العدوى، بما في ذلك التهابات اللثة.

وبالتالي يتم إنشاء حلقة مفرغة، حيث تؤثر حالة اللثة المريضة سلبًا على تحلل السكر، ورفع مستويات السكر في الدم، وزيادة القابلية للإصابة بالالتهابات، وإعاقة إصلاح الأنسجة، وزيادة تكسر أنسجة اللثة، وزيادة الالتهاب، وإضعاف وظيفة الأنسولين، وزيادة محتوى السكر في الدم وما إلى ذلك. على.

وبناءً على ذلك، ينبغي للمرء أن يفهم أنه إذا كان الشخص يعاني من مرض اللثة، فهو عرضة لزيادة مستويات الجلوكوز في الدم لديه، ويجب أن يحاول السيطرة عليه جزئيًا على الأقل عن طريق إدارة أمراض اللثة من قبل طبيب اللثة (أخصائي علاج اللثة). .

Fortunately you can use the gum disease-diabetes relationship to your favor: Managing one can help bring the other under control.

العلاج الطبي باستخدام الأدوية ليس هو الطريقة الوحيدة للسيطرة على مرض السكري. يجب أن تكون العناية بالأسنان الاحترافية للقضاء على المسارات المحتملة لارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم جزءًا أساسيًا من إدارة مرضى السكري.

صحة الفم والحمل وطفلك

Babies born too early or with a low birth weight often have significant health problems, including lung conditions, heart conditions, and learning disorders. While many factors can contribute to premature (early) or low birth weight deliveries, researchers are looking at the possible role of gum disease. Infection and inflammation in general seem to interfere with a baby’s development in the mother’s womb.

Preterm low-birth weight, as defined by the 29th World Health assembly in 1976, is a birth weight of less than 2500 grams with pregnancy duration of less than 37 weeks.

يظل الخداج و/أو انخفاض الوزن عند الولادة سببًا مهمًا لأمراض الرضع ووفاتهم (المرض والوفيات). ويرتبط هذا بخطر وفاة الطفل في السنة الأولى من العمر، ومشاكل النمو في مرحلة الطفولة، وخطر الإصابة بالعديد من الأمراض في مرحلة البلوغ. ووفقًا لدراسات مختلفة، يتراوح معدل انتشار الولادة المبكرة من 6% إلى 15% من جميع حالات الولادة.

The placental complex (which is the temporary organ that joins the mother and fetus, transferring oxygen and nutrients from the mother to the fetus and permitting the release of carbon dioxide and waste products from the fetus) may be affected by infections located far away from it.

This may be due to an indirect action of the movement of bacterial products from one place to another (translocation) such as lipopolysaccharides (which are a major component of some bacterial cell walls that trigger immune response and inflammation) and/or the action of maternally induced inflammatory mediators that may adversely affect pregnancy outcomes.

قد تسبب البكتيريا المرتبطة بأمراض اللثة المتقدمة التهاب الغشاء المشيمي. يحفز الليبوبوليساكاريد البكتيري إطلاق مجموعة متنوعة من الوسطاء النشطين بيولوجيًا (على سبيل المثال: إنترلوكين إيبيتا وعامل نخر الورم ألفا والبروستاجلاندين إي 2). يتم إطلاق هذه الوسطاء المنتجة محليًا (أي عن طريق الفم) بواسطة الجسم لمحاربة أمراض اللثة المتقدمة والسيطرة عليها. من ناحية أخرى، قد يكون لها تأثير جهازي، مما قد يساهم في الولادة المبكرة. أظهرت الدراسات أيضًا أن التهابات اللثة المتقدمة هذه قد تعيق أيضًا نمو الجنين وتؤدي إلى زيادة مستويات السوائل البيولوجية التي تسبب الولادة المبكرة.

ومن ثم، فإن أمراض اللثة المتقدمة لديها القدرة على التأثير على انخفاض الوزن عند الولادة المبكرة من خلال آلية غير مباشرة تتضمن وسطاء التهابيين أو هجوم بكتيري مباشر على الغشاء السلوي، وهو الكيس الذي يحيط بالجنين النامي (الطفل).

لذلك، قد يكون مرض اللثة عامل خطر جديد يُعتَقَد أنه قد يؤدي إلى الحمل غير الطبيعي. فقد أظهرت الدراسات أن حالات الولادة المبكرة كانت أكثر شيوعًا بنحو 7.5 أضعاف لدى النساء المصابات بأمراض اللثة الشديدة مقارنة باللواتي يتمتعن بصحة لثة جيدة. كما أظهرت الدراسات أن النساء اللاتي تتفاقم حالتهن المتعلقة باللثة (أي الأنسجة اللينة والصلبة المحيطة بالأسنان) أثناء الحمل لديهن خطر أعلى لإنجاب طفل خديج.

لذلك، يُنصح بشدة بإجراء تقييم شامل للفم بالكامل من الناحية السريرية والشعاعية قبل التفكير في أن تصبحي أمًا. للحصول على أفضل فرصة لحمل صحي وطفل سليم، يُرجى زيارة معالج اللثة المتخصص. سوف تعملين على تحسين صحة فمك وحماية صحتك العامة وصحة طفلك.

نظام تنفسك

هناك العديد من الأمراض التي تؤثر على الجهاز التنفسي وخاصة الرئتين. ومن بين الحالات الخطيرة، الالتهاب الرئوي، وهو عبارة عن مجموعة من الأمراض التي تسببها مجموعة واسعة من العوامل المعدية، بما في ذلك البكتيريا والفطريات والطفيليات والفيروسات، مما يؤدي إلى إصابة عضو الرئة المسؤول عن نقل الغاز (الحمة). يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي عدوى تهدد الحياة، خاصة عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (أي انخفاض القدرة على مكافحة العدوى وحماية الجسم).

Other respiratory diseases also include chronic bronchitis (which is an inflammatory condition associated with excessive mucous production) and emphysema (which is the destruction of the air spaces with destruction of the alveolar septa). These conditions whether separate or collectively may lead to chronic obstructive pulmonary disease characterized by chronic obstruction to airflow making breathing difficult.

من الممكن أن يؤدي استنشاق البكتيريا (الفموية) إلى تفاقم مسار مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومن المعروف أيضًا أن أحد أكثر طرق الإصابة بالالتهاب الرئوي الجرثومي شيوعًا هو استنشاق محتويات الفم والحلق. يمكن استنشاق البكتيريا التي تنمو في الفم والحلق إلى الجهاز التنفسي السفلي والرئتين للمساهمة في أمراض الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي أو تفاقم حالات الرئة. وقد أظهرت الدراسات أيضًا أن أمراض الجهاز التنفسي المتكررة و/أو حالات التهاب اللوزتين قد تكون مرتبطة بنقل الخزان البكتيري في مناطق ضروس العقل المدفونة جزئيًا.

إن إمكانية تأثير البكتيريا الموجودة في البلاك الفموي على عدوى الجهاز التنفسي تشير إلى أن نظافة الفم الشخصية والمهنية الجيدة (في عيادة الأسنان) قد تمنع استنشاق أعداد كبيرة من البكتيريا الفموية إلى مجرى الهواء السفلي وبالتالي تمنع بدء أو تقدم عدوى الجهاز التنفسي لدى الأفراد المعرضين للإصابة.

صحة الفم وهشاشة العظام

هناك شيء مشترك بين هشاشة العظام وأمراض اللثة المتقدمة (التهاب اللثة) وهو فقدان العظام. لكن العلاقة بين الاثنين مثيرة للجدل. تؤثر هشاشة العظام على العظام الطويلة في الذراعين والساقين، بينما يهاجم مرض اللثة/التهاب اللثة عظم الفك. ويشير آخرون إلى أن هشاشة العظام تؤثر بشكل رئيسي على النساء، في حين أن التهاب اللثة أكثر شيوعا بين الرجال.

ورغم عدم إثبات وجود صلة واضحة بين هشاشة العظام وأمراض اللثة، فقد وجدت بعض الدراسات أن النساء المصابات بهشاشة العظام يعانين من أمراض اللثة أكثر من غيرهن. ويختبر الباحثون النظرية القائلة بأن الالتهاب الناجم عن التهاب دواعم الأسنان قد يضعف العظام في أجزاء أخرى من الجسم.  

Rheumatoid Arthritis

• Treating periodontal disease has been shown to reduce pain caused by rheumatoid arthritis.

Obesity

• Some studies have linked obesity to gum disease. It appears that periodontitis progresses more quickly in the presence of higher body fat.